1470nm激光的泌尿外科應用實例
? 1. 歷史與發(fā)展
1962年，美國通用電氣公司的羅伯特·霍爾團隊首次發(fā)明砷化鎵激光器，50年時間過去，半導體激光器早已得到迅速的發(fā)展，并在眾多行業(yè)中得到應用。最早應用于醫(yī)療領域的的半導體激光器，同樣可追溯到19世紀60年代，但那時激光器功率低，穩(wěn)定性差，波長也相對單一，基本停留在實驗室研究階段?，F(xiàn)如今，各種波長的醫(yī)療半導體激光器層出不窮，本文要講的，便是1470nm半導體激光器的前世今生。
? 2. 工作原理
1470nm激光器通常采用InGaAsP（銦鎵砷磷）半導體材料，通過電注入方式激發(fā)。眾所周知，水分約占細胞總重量的70%，而水的近紅外吸收光譜特征峰有三個，分別位于1450nm、1940nm、1200nm，其中1450nm又是其最強吸收峰，這意味著1470nm激光器有著無比合適的醫(yī)療應用前景。目前，1470nm激光主要應用在泌尿外科、耳鼻喉科、血管治療和椎間盤突出治療四大領域，今天主要講其在泌尿外科中的應用及案例。
? 3. 泌尿外科應用實例
基于對1470nm激光的廣泛應用如良性前列腺增生的無痛激光治療、膀胱腫瘤的整塊切除術、腎盂旁的囊腫的微創(chuàng)治療等等，不難看出1470nm激光在醫(yī)療領域的無比的巨大優(yōu)勢和廣闊的發(fā)展前景。
（1）良性前列腺增生（BPH）治療
2019年東北一位75歲BPH患者，接受了1470nm激光前列腺切除術，術后第二天即可下床行走，一周內恢復自主排尿，并無尿失禁等并發(fā)癥。1470nm紅外激光術因其出血少、收拾時間少、手術并發(fā)癥少、術后留置尿管時間少，恢復快和出院快六大優(yōu)勢，目前已逐漸替代傳統(tǒng)等離子電切術。
（2）膀胱腫瘤整塊切除術
2023年，華南一70歲患者因多發(fā)膀胱腫瘤接受了1470nm激光整塊切除術，術中出血量不足2ml，腫瘤完整切除，無閉孔神經反射等并發(fā)癥。深受醫(yī)師及患者的廣泛喜愛的正是其創(chuàng)傷小、出血少、操作相對容易等明顯的優(yōu)點。
（3）腎盂旁囊腫微創(chuàng)治療
據(jù)某醫(yī)藥期刊的報道，通過對華東某醫(yī)院近期采取該技術的30例患者的統(tǒng)計表明：該技術的治療時間均僅38.5分鐘，術后均僅3天即可出院，且病后均無復發(fā)，總的緩解率達96.67%等明顯的臨床療效。相比對比組31例接受腹腔鏡腎盂旁囊腫去頂減壓術的患者，該治療方案更為顯著，且具備微創(chuàng)、安全、恢復快等優(yōu)勢，值得臨床推廣。
? 4. 技術優(yōu)勢總結
從以上案例綜合來看，1470nm激光的臨床應用特點主要包括三項：出血少、恢復塊、適應癥廣。三大優(yōu)勢，正將1470nm激光技術推向更廣闊的空間，發(fā)展成為泌尿外科微創(chuàng)手術的重要選擇。
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